Ημερολόγιο κορωνοϊού, 13 Μαρτίου 2020, ή πως περάσαμε στην φάση "όλοι μπορεί να αρρωστήσουμε, αλλά λίγοι λίγοι αν είναι δυνατόν", χωρίς να το καταλάβουμε, αλλά και τι καινούριο, έγκυρο επιστημονικά μάθαμε τις τελευταίες δυο μέρες:

1. Να ξεκινήσουμε με τα επιστημονικά νέα και να ακολουθήσει η γκρίνια. Μάθαμε λοιπόν ότι μπορείς πολύ εύκολα να ξεχωρίσεις την πνευμονία του κορωνοϊού από άλλες, είναι τυπική η εικόνα στην ακτινογραφία και την αξονική (το θέμα βέβαια είναι πού θα γίνουν αυτά, προϋποθέτουν εισαγωγή στο νοσοκομείο). Κυκλοφόρησε επίσης μια ακόμη ανασκόπηση περί της πιθανής θεραπευτικής χρησιμότητας της, παλιάς καλής φτηνής, χλωροκίνης, από την ομάδα του περίφημου Ραούλ- έχουν τόσα κρούσματα πλέον στην Γαλλία που τρέχει κλινική μελέτη στη Μασσαλία, και η συγκεκριμένη ομάδα θα μας δώσει αξιόπιστα και γρήγορα αποτελέσματα, ώστε να ελπίζουμε. Μάθαμε ακόμη ότι οι απλές μάσκες δεν υπολείπονται καθόλου των ενισχυμένων N95 (άσε που οι τελευταίες θυμίζουν εκείνες τις ιατρικές μάσκες της πανώλης του 14ου αιώνα)- έγινε μεταανάλυση (με βάση την γρίπη, αλλά τα συμπεράσματα προφανώς επεκτείνονται), ξεκαθαρίστηκε αυτό το ζήτημα.

2. Βγήκε επίσης μια ωραιότατη ανάλυση της πολιτικής της Σιγκαπούρης, που ήταν από τις πρώτες χώρες που έβγαλε κρούσματα εκτός Κίνας, λίαν ευάλωτη καθώς αποτελεί κέντρο ταξιδιωτών με στενότατες επαφές με την Κίνα. Κι όμως, 200 κρούσματα, κανείς νεκρός, χωρίς να κλείσουν σχολεία μάλιστα. Πώς το κατάφεραν; Κάνοντας επιθετικότατη ιχνηλάτηση και ατέλειωτο έλεγχο. Έχοντας όμως και ένα δίκτυο τρομερό: "ενεργοποιήθηκαν περισσότερες από 800 Κλινικές Ετοιμότητας Δημόσιας Υγείας"!!! Μάθημα για το μέλλον.

3. Αυτό που πρέπει να μάθουμε επιστημονικά επίσης είναι τι γίνεται με κάποια φάρμακα υπέρτασης και το νέο κορωνοϊό: Αναπαράγεται συνεχώς η υπέρταση ως παράγοντας κινδύνου, σε πολλούς μας μοιάζει παράξενο ως μεμονωμένος παράγοντας να είναι τόσο σημαντικός. Ξέρουμε όμως ότι ο ιος χρησιμοποιεί τον υποδοχέα ACE2, o οποίος μπορεί να υπερεκφράζεται από διαδεδομένη κατηγορία αντιυπερτασικών. Αλλά στον SARS είχαμε μάθει ότι αυτό ήταν καλό! Άρα προστατεύει παράδοξα το φάρμακο; Ή προδιαθέτει επικινδύνως; Εδώ χρειάζονται επειγόντως στοιχεία από την Κίνα, αυτοί που έπαιρναν τα αντίστοιχα φάρμακα πώς πήγαν στατιστικά. Μπορεί να σώσει ζωές στις άλλες χώρες και ενδέχεται να ανοίξει κάποιες επιπρόσθετες θεραπευτικές οδούς.

4. Πάμε στην γκρίνια, καθώς μπορεί να κατηγορεί κανείς τον Μπόρις Τζόνσον για μύρια όσα, και να λοιδωρεί την παράδοξη πολιτική μη-μέτρων της κυβέρνησής του ενάντια στο νέο κορωνοϊό, αλλά μίλησε σωστά και κυνικά: "πολλές οικογένειες θα θρηνήσουν αγαπημένους τους πρώιμα". Έτσι πιθανόν να συμβεί, δεν ξέρω αν επικοινωνηθεί τόσο ωμά αυτό το μήνυμα, μήπως και το εννοήσουν όσοι ακόμη ζουν σε μια αλλη πραγματικότητα. Εξακολουθούμε να μην μεταφέρουμε επαρκώς ρεαλιστικά την πραγματικότητα στην κοινότητα, και συνεπώς επιδεινώνουμε την πατροπαράδοτη ανευθυνότητα της χώρας που συνεχίζει να λειτουργεί ως "τρελό πάρτι στο Μαντζάτο" για τους γνωρίζοντες. Και έχει σημασία αυτό επειδή η κυβέρνηση πέρασε την χώρα στην επόμενη φάση αντιμετώπισης, αθόρυβα, χωρίς να μεταφέρει πολιτικά την μείζονα αυτή εξέλιξη, ως όφειλε: ΔΕΝ είμαστε πλέον σε φάση περιορισμού της επιδημίας, είμαστε σε φάση διαχείρισης των απωλειών.

5. Ειπώθηκαν αστοχίες χτες, πως όποιος πχ έχει ήπια συμπτώματα δεν υπάρχει λόγος να ελεγχθεί, επακριβώς "δεν χρειάζεται να ξέρετε το αποτέλεσμα αν το έχετε ή δεν το έχετε, αν είστε χαμηλού κινδύνου, νέοι άνθρωποι". Το οποίο είδα να επαναλαμβάνεται σήμερα από κλινικούς νοσοκομειακούς καθηγητές επίσης (με όλο τον σεβασμό στο φορτίο που επωμίζονται, πολύ μεγαλύτερο από το δικό μου, του εξωτερικού γιατρού). Αλλά πώς θα ξέρει αυτός με τα ήπια συμπτωματα αν νοσεί από το νέο κορωνοϊό και όχι κάτι άλλο; Πόσο θα αυτοπεριοριστεί; Άλλη η αυστηρότητα και η διάρκεια του αυτοπεριορισμού αν έχεις κάτι διαφορετικό, και άλλη αν έχεις τον SaRS-CoV-2.

6. Και συνέχισαν οι ανακοινώσεις με μια επιμονή σε παραλληλισμό με την γρίπη, μιας και είχε και νέα επιδημιολογικά στοιχεία χτες ο ΕΟΔΥ για την τελευταία. Ότι το ίδιο κάνουμε και με την γρίπη, δεν τους ελέγχουμε όλους, και τα λοιπά. Ναι, αλλά στην γρίπη υπάρχει εμβόλιο, που σημαίνει ότι έχεις προστατέψει σε μεγάλο βαθμό το σύστημα υγείας και τους εργαζόμενούς του (μεγάλη ιστορία αυτή αλλά φέτος είχε πάει καλύτερα η εμβολιαστική κάλυψη), και στην γρίπη υπάρχει και αντιιικό, και η διασπορά στην κοινότητα μπορεί να μην είναι γεωμετρικής αύξησης, υπάρχει φυσική ανοσία στην κοινότητα στην γρίπη, οι κλινικοί το βλέπουμε κάθε χρόνο και ειδικά φέτος που αρρώσταιναν μαζικά τα 18χρονα με 40 πυρετό ακατέβατο και οι ανεμβολίαστοι γονείς άθικτοι.

7. Κατανοούμε λοιπόν, πως πυρετός και βήχας μένει μέσα, μόνος του, θεωρητικά για δυο εβδομάδες. Γίνεται, μπορούν όλοι; Μεταδόθηκε η πιθανότητα και η πληροφορία στο κοινό ώστε να κάνει τους υπολογισμούς του; Ποιος θα φροντίσει έναν ανήμπορο αν το παιδί του πχ πρέπει να μπει σε απομόνωση; Κι άλλα τέτοια αντίστοιχα.

Υστερόγραφο: Μια τελική σημείωση για τις επιστημονικές πληροφορίες: Να σημειωθεί εδώ ξανά πως κυκλοφορούν άρθρα και μελέτες που δεν έχουν περάσει από έλεγχο, όπως αυτό του Princeton για το πόσο μένει ο ιος στον άερα και σε επιφάνειες. Έχει τεράστια κενά μεθοδολογικά το άρθρο, ειδικά στο θέμα του αέρα, αν δεν περάσει από peer-review δεν πρέπει να αναπαράγεται έτσι άκριτα. Να γράψω κι εγώ μια ασάφεια, να την ανεβάσω χωρίς έλεγχο, να φτιάξω όνομα. Χωρίς να σημαίνει ότι κάποια στοιχεία από τέτοιες βιαστικής κυκλοφορίας μελέτες δεν πρέπει να λαμβάνονται υπόψη.